С гистологической точки зрения, опухоли почек могут быть разделены на соединительнотканные - фибромы, липомы, миомы, саркомы, ангиомы - и эпителиальные - карциномы, аденомы, дермоиды. Фактически же важнее их деление на злокачественные и доброкачественные.
Гипернефромы (также называются гипернефроидной опухолью, опухолью Гравица и гипернефроидным раком) имеют разную величину. Они отодвигают и сдавливают почечную паренхиму, расположены в отделах почки. Пестрый цвет гипернефромы имеет зависимость от инфильтрации в нее жира, некрозов и кровоизлияний на конкретных участках.
Как пишет профессор И. М. Эпштейн, ссылаясь на Гравица, «гипернефромы развиваются из попавших сюда клеток коры надпочечника». И далее: «Наряду с ними существуют и атипичные гипернефромы — гипернефроидный рак, — клетки которых отличаются крайним полиморфизмом…»
Подобные атипичные гипернефромы имеют свойство особой злокачественности.
Типичные же гипернефромы растут не быстро, много лет никак себя не проявляя. В этом они сходны с таким заболеванием, как рак гортани (см. http://medinex.ru/), который также «таится» на начальной стадии. Однако с течением времени гипернефромы обнаруживают свою злокачественность, прорываясь сквозь капсулу, и потом являют собой уже атипичные.
По нынешним воззрениям, гипернефрома есть аденома почки специфического строения, ее клетки внешне похожи на клетки коры надпочечника, иногда – на саркоматозные, а порой - на раковые.
Рак почки не содержит хорошо выраженной капсулы. Часто он идет разными узлами из участков коркового слоя. Макроскопически, а порой и микроскопически различить рак и гипернефрому не всегда под силу.
Существуют следующие разновидности рака почки: аденокарцинома, более плотный скирр и мягкий мозговидный рак, который характеризуется особой злокачественностью.
Цит. по: Эпштейн Иосиф Моисеевич. Урология. – М., «Медгиз», 1959.